Excedeu o Limite do Simples Nacional: o que fazer como profissional de saúde em SP

Ultrapassar o limite do Simples Nacional é um sinal de crescimento — mas também um momento crítico que exige decisões tributários rápidas e estratégicas. Para médicos, dentistas e clínicas que atingem R$ 4,8 milhões de faturamento anual, a exclusão do Simples é automática a partir do ano seguinte, e o planejamento precisa começar com antecedência mínima de 6 meses.

Quando o Simples Nacional é cancelado?

Se o faturamento acumulado ultrapassar R$ 4,8 milhões no ano calendário, a empresa é excluída do Simples Nacional a partir de 1º de janeiro do ano seguinte. Se o excesso for superior a 20% (ou seja, acima de R$ 5.76 milhões), a exclusão ocorre no mesmo mês do excesso, com tributação retroativa no regime normal.

Qual regime adotar após o Simples Nacional?

• Lucro Presumido: opção mais comum para médicos e clínicas, com alíquota efetiva de 5,93% a 15,5% dependendo da atividade
• Lucro Real: mais complexo, indicado para clínicas com margens baixas ou prejuízos recorrentes
• Lucro Presumido com equiparação hospitalar: carga de 5,93% para clínicas cirúrgicas e hospitalares
• Holding Médica: estrutura para clínicas com múltiplos sócios e patrimônio relevante

Lucro Presumido para médico após o Simples: quanto vai pagar?

Planejamento tributário para crescimento além do Simples

A migração do Simples para o Lucro Presumido não é apenas uma questão de formulários — é uma reestruturação tributário completa. É necessário revisar o pró-labore, a distribuição de lucros, a política de notas fiscais, as obrigações acessórias mensais e a necessidade de um sistema contábil mais robusto.

Passo a passo da migração do Simples para o Lucro Presumido

1. Monitorar o faturamento mensal e projetar o acumulado anual a partir de julho
2. Iniciar a análise comparativa Simples x Lucro Presumido com o contador a partir de setembro
3. Solicitar a exclusão voluntária do Simples Nacional até 31 de outubro (para viger em janeiro)
4. Reorganizar a folha de pagamento, pró-labore e distribuição de lucros para o novo regime
5. Configurar as novas obrigações acessórias (SPED Fiscal, EFD Contribuições, DCTF mensal)
6. Avaliar se a estrutura de holding ou cisão é adequada para o porte da clínica