O Fator R é uma relação matemática definida pela Lei Complementar 123/2006 e pela Resolução CGSN 140/2018 que determina em qual Anexo do Simples Nacional uma empresa de serviços deve ser tributada. Para médicos e outros profissionais de saúde, isso significa a diferença entre pagar pelo Anexo V (mais caro, com alíquotas de 15,5% a 30,5%) ou pelo Anexo III (mais barato, de 6% a 14,7%).

Comparativo: Anexo III vs Anexo V para médicos

*Cálculo baseado em faturamento de R$30.000/mês. Fonte: RIR/2018, Lei 9.249/1995, Resolução CGSN 140/2018.

Estratégias para ativar o Fator R

Aumentar o pró-labore: a remuneração do sócio-médico conta como folha de salários. Aumentar o pró-labore pode ativar o Fator R sem contratar ninguém. Contratar funcionários: recepcionista, enfermeira, auxiliar — os salários e encargos entram na folha. Controlar o faturamento: em momentos de crescimento acelerado, a relação FS/RB pode cair abaixo de 28%. Planejamento é essencial.

📊 Exemplo Real: Médico com R$ 20.000/mês

Economia Mensal R$ 46.800/ano · 71% menos imposto Comparativo entre PF e PJ no Lucro Presumido com Equiparação Hospitalar (Lei 9.249/95). Consulte um especialista para análise do seu caso.

Fator R vs Lucro Presumido + Equiparação Hospitalar

Para médicos com faturamento acima de R$25.000/mês, o Lucro Presumido com Equiparação Hospitalar (5,93–8% efetivo) geralmente supera o benefício do Fator R no Simples Nacional (6–14,7%). Fazemos a simulação comparativa gratuitamente na consultoria inicial.

❓ Perguntas Frequentes

O que é o Fator R no Simples Nacional? É a relação entre folha de salários e receita bruta dos últimos 12 meses. Se for ≥ 28%, a empresa é tributada pelo Anexo III (mais barato); se Pró-labore conta no cálculo do Fator R? Sim. O pró-labore do sócio-médico, incluindo o INSS sobre ele, conta como parte da folha de salários. Esse é um dos principais ajustes que fazemos para ativar o Fator R sem necessariamente contratar funcionários. Médico sem funcionários pode ter Fator R ≥ 28%? Sim, se o pró-labore for suficientemente alto em relação ao faturamento. Um médico que fatura R$20.000/mês e paga pró

📝 Contabilidade

Fator R para Médicos: tudo o que precisa saber

Fator R médicos 2026: como funciona, como calcular e quando o Simples Nacional Anexo III é melhor que o Anexo V. Guia completo com simulação.

Por Sebastião José Ribeiro · CRC-SP-031515/O-7 · 10/08/2026 · Leitura: 5 min

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