Tributação para Nefrologista em SP: Guia 2026

Nefrologistas em SP podem atuar em consultório, clínica de diálise própria ou em hospitais. Cada modalidade tem impacto tributário diferente.

Clínica de Diálise: Tributação Específica

• Clínica de diálise é estabelecimento de saúde de alta complexidade — requer alvará ANVISA
• Pode requerer equiparação hospitalar (base IRPJ de 8%)
• Volume de insumos (filtros, soluções): impacto no custo e na base tributável do Lucro Real

Nefrologista Consultor em Hospital

• Honorários de consultoria: ISS 2% SP
• PJ emite NFS-e para o hospital
• Hospital pode reter ISS como substituto tributário

Regime Tributário para Nefrologistas

• Consultório puro (sem diálise): Simples Nacional Anexo III ideal
• Com clínica de diálise: Lucro Presumido com equiparação hospitalar
• Com alto volume de insumos dedutíveis: avaliar Lucro Real

Reforma Tributário e Nefrologistas

• Insumos de diálise: podem ter tratamento tributário específico no IVA
• CBS sobre importação de filtros: aguardar regulamentação
• Recomendado: revisão da estrutura tributário em 2026–2027

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