Tributação para Médico Vascular em SP: Guia 2026

Cirurgiões vasculares realizam procedimentos de alta complexidade (by-pass, angioplastia, endovascular) geralmente em hospitais. O planejamento tributário certo maximiza a renda líquida desses profissionais.

Procedimentos Vasculares: Tributação

• Cirurgias em hospital: ISS incide no hospital (médico recebe honorários sem ISS adicional)
• Consultas ambulatoriais: ISS 2% SP
• Ecodoppler no consultório: ISS 2% SP (diagnóstico por imagem)

Ecodoppler no Consultório: Aspectos Fiscais

• CNAE de diagnóstico por imagem necessário
• Alvará COVISA para aparelho de ultrassom
• Equipamento: depreciação dedutível (Lucro Real) ou custo no Simples

Regime Tributário para Cirurgião Vascular

• Simples Nacional: ideal para honorários cirúrgicos até R$ 4,8 mi/ano
• Lucro Presumido: se há clínica com estrutura cirúrgica própria (equiparação hospitalar)
• Equipe cirúrgica própria: avaliar Lucro Real se folha de pagamento for alta

Material Cirúrgico Vascular (Stents, Enxertos)

• Stents e próteses vasculares: OPME — tributação especial
• Venda de OPME pelo médico: ICMS pode incidir
• Consignação hospitalar: alternativa para evitar complicação tributário

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