Tributação para Médico Reumatologista em SP: Guia 2026

Reumatologistas em São Paulo frequentemente aplicam medicamentos biológicos de alto custo (imunossupressores, anticorpos monoclonais). Isso cria particularidades tributários semelhantes às da oncologia.

Infusões de Biológicos: Tributação

• Serviço de infusão: ISS 2% SP
• Medicamento biológico administrado: se vendido ao paciente, incide ICMS
• Clínica de infusão própria: considerar equiparação hospitalar

Consultório de Reumatologia: Regime Tributário

• Simples Nacional Anexo III: para consultório puro sem infusões
• Lucro Presumido: quando há infusões de alto custo com medicamentos revendidos
• Lucro Real: se custo de medicamentos for significativo (acima de 30% do faturamento)

Densitometria Óssea no Consultório

• CNAE de diagnóstico por imagem necessário
• Alvará COVISA e ANVISA (equipamento de raios-X)
• ISS 2% SP para exame diagnóstico

Deduções para Reumatologistas

• Equipamento de densitometria óssea (depreciação)
• Cursos e congressos de reumatologia
• Material de infusão (agulhas, cateteres)
• Farmacêutico clínico para controle de biológicos

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