Tributação para Médico Nutrólogo em SP: Guia 2026

Médicos nutrólogos têm uma área de atuação que cruza medicina clínica e orientação nutricional para performance. A tributação específica depende se há venda de suplementos junto com os serviços.

Consultas de Nutrologia: ISS e NFS-e

• Consultas nutricionais/nutrólogicas: ISS 2% SP
• NFS-e para cada consulta particular
• Planos de saúde: DMED anual obrigatório

Venda de Suplementos no Consultório

• Suplementos vendidos no consultório: ICMS 12% SP (comércio)
• Necessidade de inscrição estadual para comercialização
• CNAE de comércio: pode complicar Simples Nacional dependendo da composição de receita

Prescrição vs. Venda de Suplementos

• Prescrever suplemento: serviço médico, sem imposto adicional
• Vender suplemento: comércio — ICMS
• Recomendado: manter apenas prescrição e indicar farmácia ou loja parceira para compra

Regime Tributário para Nutrólogos

• Só consultas: Simples Nacional Anexo III — ideal
• Consultas + venda de suplementos: Lucro Presumido pode ser mais simples do que Simples com múltiplos CNAEs
• Duas empresas separadas: uma para serviço médico, outra para comércio

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