Tributação para Dermatologista em SP: Guia Completo 2026

Dermatologistas têm mix de serviços médicos e procedimentos estéticos, o que cria complexidade tributário específica. Procedimentos como toxina botulínica, peelings e laser têm tratamento fiscal diferente de consultas clínicas.

Procedimentos Estéticos vs. Clínicos: Tributação Diferente

• Consultas clínicas (dermatite, acne medicamentosa): ISS 2% SP
• Procedimentos estéticos (botox, laser, peel): ISS 5% SP
• Venda de cosméticos/dermocosméticos: incide ICMS (não ISS)

Regime Tributário para Dermatologistas

• Simples Nacional Anexo III: ideal para serviços clínicos puros
• Lucro Presumido: considerar quando há mix de estética + clínica com alto faturamento
• Microempreendedor Individual (MEI): não permitido para médicos com CRM

Venda de Produtos no Consultório

Dermatologistas que vendem produtos no consultório (filtros solares, cosméticos) precisam de inscrição estadual e pagam ICMS. Isso pode exigir regime tributário específico para a atividade de comércio.

Reforma Tributário e Dermatologia

• Procedimentos estéticos podem ter IVA diferente de serviços médicos essenciais
• CBS e IBS ainda em regulamentação para serviços de estética
• Recomendado: revisão do mix de serviços em 2026 com contador

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