Tributação para Cirurgião Geral em SP: Guia 2026

O cirurgião geral realiza procedimentos em hospital, ambulatório e consultório. O mix entre honorários hospitalares e consultas ambulatoriais define o melhor regime tributário.

Honorários Hospitalares: Tributação

• Honorários pagos diretamente pelo hospital à PJ do médico: ISS 2% SP
• Tabela AMB/CBHPM: honorários baseados em unidade de valor cirúrgico
• Retenção pelo hospital: possível ISS e IR na fonte

Consultório Ambulatorial do Cirurgião Geral

• Consultas pré e pós-operatórias: ISS 2% SP
• Pequenos procedimentos (biópsias, suturas): ISS 2%
• NFS-e obrigatória por atendimento particular

Cirurgião Geral com Clínica de Ambulatório Cirúrgico

• Clínica com sala de cirurgia ambulatorial: equiparação hospitalar possível
• Requisito ANVISA: licença de estabelecimento cirúrgico
• IRPJ base de 8% com equiparação — economia significativa

Regime Tributário Recomendado

• Simples Nacional: honorários hospitalares até R$ 4,8 mi/ano
• Lucro Presumido com equiparação: clínica própria com cirurgias ambulatoriais
• IRPJ 8% vs. 32%: diferença de até R$ 30.000/ano para cirurgiões com faturamento médio

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