Reforma Tributário médicoReforma Tributário 2026 saúde
A Reforma Tributário brasileira (LC 214/2025) é a maior mudança no sistema tributário desde 1988. Para médicos e clínicas, as mudanças afetam principalmente o ISS (substituído pelo IBS) e os PIS/COFINS (substituídos pela CBS).
O Que Muda em 2026
- Período de teste com alíquotas a carga tributária deve ser comparada conforme o perfil analisado
- PIS, COFINS e ISS continuam vigentes em paralelo
- Médicos devem monitorar impacto nas NFS-e emitidas
O Que Muda em 2027
- Aumento gradual das alíquotas de CBS e IBS
- Início da transição do ISS para o IBS nos municípios
- Planos de saúde: IBS com alíquota reduzida
O Que Muda em 2028-2029
- Extinção progressiva do PIS e COFINS (CBS assume)
- ISS sendo substituído pelo IBS em todos os municípios
- Serviços médicos essenciais: alíquota zero do IBS/CBS
O Que Muda em 2030
- IVA dual (CBS + IBS) consolidado
- ISS extinto — IBS vigente
- Médicos: ajustar NFS-e e sistema de emissão de notas
Serviços Médicos com Alíquota Zero ou Reduzida
- Consultas e internações essenciais: isentas ou alíquota zero
- Procedimentos cirúrgicos de emergência: alíquota zero
- Serviços estéticos e de bem-estar: alíquota normal do IVA (~27,5%)
IR 2026
- Até R$ 2.824,00: Isento
- R$ 2.824-3.751: 7,5%
- R$ 3.751-4.665: 15%
- R$ 4.665-5.903: 22,5%
- Acima R$ 5.903: 27,5%
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