Reforma Tributário 2026: O Que Muda para Médicos

A Reforma Tributário brasileira (LC 214/2025) é a maior mudança no sistema tributário desde 1988. Para médicos e clínicas, as mudanças afetam principalmente o ISS (substituído pelo IBS) e os PIS/COFINS (substituídos pela CBS).

O Que Muda em 2026

• Período de teste com alíquotas reduzidas de CBS (0,1%) e IBS (0,05%)
• PIS, COFINS e ISS continuam vigentes em paralelo
• Médicos devem monitorar impacto nas NFS-e emitidas

O Que Muda em 2027

• Aumento gradual das alíquotas de CBS e IBS
• Início da transição do ISS para o IBS nos municípios
• Planos de saúde: IBS com alíquota reduzida

O Que Muda em 2028-2029

• Extinção progressiva do PIS e COFINS (CBS assume)
• ISS sendo substituído pelo IBS em todos os municípios
• Serviços médicos essenciais: alíquota zero do IBS/CBS

O Que Muda em 2030

• IVA dual (CBS + IBS) consolidado
• ISS extinto — IBS vigente
• Médicos: ajustar NFS-e e sistema de emissão de notas

Serviços Médicos com Alíquota Zero ou Reduzida

• Consultas e internações essenciais: isentas ou alíquota zero
• Procedimentos cirúrgicos de emergência: alíquota zero
• Serviços estéticos e de bem-estar: alíquota normal do IVA (~27,5%)

IR 2026

• Até R$ 2.824,00: Isento
• R$ 2.824-3.751: 7,5%
• R$ 3.751-4.665: 15%
• R$ 4.665-5.903: 22,5%
• Acima R$ 5.903: 27,5%

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