Médico Plantonista: como organizar a tributação com múltiplas fontes de renda em 2026

O médico plantonista que atua em múltiplos hospitais sem CNPJ enfrenta um problema tributário grave: todo o rendimento é tributado como pessoa física, com alíquota de até 27,5% de IR mais 20% de INSS (contribuinte individual). Para um plantonista que fatura R$ 30.000/mês, isso representa mais de R$ 9.000/mês em impostos — mais de R$ 108.000/ano.

Por que o plantonista paga mais imposto sem CNPJ?

Sem CNPJ, o hospital é obrigado a reter o INSS do médico plantonista (20% como contribuinte individual, limitado ao teto) e o IR progressivo (até 27,5%). Com CNPJ, o médico emite NFS-e para o hospital, e o imposto cai para 6% a 11% no Simples Nacional com Fator R ativado.

Como funciona a PJ do médico plantonista?

1. O médico abre uma empresa (SLU ou EIRELI) no Simples Nacional
2. Para cada hospital, apresenta o CNPJ e emite NFS-e após cada competência
3. Define um pró-labore de no mínimo 28% do faturamento para ativar o Fator R
4. O hospital paga a NFS-e sem retenção de INSS (a empresa recolhe dentro do DAS)
5. O saldo após impostos e pró-labore é distribuído como lucro, isento de IR

Simulação: plantonista com R$ 30.000/mês em três hospitais

NFS-e para hospitais: como emitir corretamente

Cada hospital onde o médico plantonista atua é um tomador de serviço diferente. A NFS-e (Nota Fiscal de Serviços Eletrônica) é emitida mensalmente para cada hospital, com o CNAE correto e o ISS de acordo com o município onde o serviço é prestado. O contador especializado configura o sistema de notas e garante a correta retenção de ISS quando aplicável.

Plantão, especialidade e consultório: tributação combinada

Muitos médicos combinam plantões com consultório próprio e convênios. Nesse caso, todos os rendimentos podem ser canalizados para a mesma PJ, desde que o CNAE cubra todos os tipos de serviço. O contador define a estrutura correta para maximizar o Fator R e reduzir a carga total.