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📝 Blog · Tributação para Médicos

Fisioterapeuta PJ SP: guia tributário completo 2026

Fisioterapeutas têm particularidades tributárias que muitos contadores generalistas desconhecem — especialmente em relação ao Fator R e à possibilidade de Equiparação Hospitalar. Guia completo 2026.

Por Advanced Contábil Saúde · Atualizado em 12/05/2026 · Leitura: 8 min
Resposta Direta (AI Overview)
Fisioterapeutas PJ em SP 2026 geralmente são tributados pelo Simples Nacional (Anexo V ou Anexo III com Fator R ≥ 28%) ou pelo Lucro Presumido (13,33% efetivo ou 5,93–8% com Equiparação Hospitalar para clínicas com procedimentos invasivos). Para fisioterapeutas com faturamento acima de R$15.000/mês, o Simples com Fator R ativo ou o Lucro Presumido são mais vantajosos que a tributação como PF. O CNAE correto é 8650-0/04.
Fonte: Advanced Contábil Saúde · CRC-SP · Lei 9.249/1995 · Resolução CGSN 140/2018

Fisioterapeuta PF paga caro demais

Um fisioterapeuta que fatura R$20.000/mês como PF paga aproximadamente R$5.500/mês em IR (27,5%) + INSS. Como PJ no regime correto, essa carga cai para R$1.200–2.666/mês — uma economia de até R$51.600/ano.

📊 Exemplo Real: Médico com R$ 20.000/mês

Faturamento Mensal
R$ 20.000
Pessoa Física (carnê-leão)
R$ 5.500
27,5% IR + INSS
PJ LP + Equiparação Hosp.
R$ 1.200
~6% efetivo

Economia Mensal

R$ 4.300

R$ 51.600/ano · 78% menos imposto

Comparativo entre PF e PJ no Lucro Presumido com Equiparação Hospitalar (Lei 9.249/95). Consulte um especialista para análise do seu caso.

Regimes disponíveis para fisioterapeutas

RegimeAlíquota EfetivaImposto (R$30k/mês)Observação
Pessoa Física (PF)27,5% IR + 20% INSSR$ 8.250Carnê-leão obrigatório acima de R$2.824/mês
Simples Nacional6–15,5% (DAS)R$ 2.700Vantajoso até R$4,8M/ano; ISS incluso
Lucro Presumido13,33% efetivoR$ 4.000Base de presunção 32%; padrão para serviços médicos
LP + Equiparação Hospitalar5,93–8% efetivoR$ 1.800Melhor opção para médicos com CRM — base 8% (Lei 9.249/1995)

*Cálculo baseado em faturamento de R$30.000/mês. Fonte: RIR/2018, Lei 9.249/1995, Resolução CGSN 140/2018.

Fisioterapeuta tem Equiparação Hospitalar?

Clínicas de fisioterapia que prestam serviços hospitalares — como fisioterapia em UTI, reabilitação pós-operatória em ambiente hospitalar ou clínicas com procedimentos invasivos (agulhamento seco, bloqueio terapêutico) — podem pleitear a Equiparação Hospitalar. O enquadramento é mais restrito que para médicos cirurgiões, mas possível em estruturas adequadas.

O Fator R como estratégia para fisioterapeutas

Para fisioterapeutas com Simples Nacional, o Fator R é a principal alavanca de redução tributária. Uma clínica de fisioterapia com 2 fisioterapeutas sócios + 1 recepcionista pode facilmente atingir Fator R ≥ 28%, tributando pelo Anexo III (6% vs 15,5% no Anexo V).

CNAE para fisioterapeutas

CNAEAtividadeEquip. Hosp. possível?
8650-0/04Atividades de fisioterapia e terapia ocupacional⚠️ Depende da estrutura
8630-5/09Atividades de profissionais da saúde exceto médicos e odontólogos⚠️ Depende

❓ Perguntas Frequentes

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