Contabilidade para Médico Obstetra em SP: Guia 2026

Obstetras têm jornadas atípicas (plantões de 12–24h em maternidades) e receitas variáveis. A PJ corretamente estruturada resolve a tributação de múltiplas maternidades e consultas pré-natais.

Partos: ISS Incide no Médico ou no Hospital?

• Partos realizados em hospital: o hospital cobra do plano/paciente e paga honorários ao médico
• Honorários do médico obstetra: ISS 2% SP incide na NFS-e da PJ do médico
• Parto como autônomo em hospital: hospital retém ISS ou médico recolhe

Pré-natal: Tributação das Consultas

• Consultas pré-natais particulares: ISS 2% SP + NFS-e por consulta
• Convênio: DMED anual obrigatório
• Volume de retornos: Simples Nacional é eficiente para alto volume de consultas

Plantões de Maternidade: CLT ou PJ?

• Maternidade pública: geralmente exige CLT ou estatutário
• Maternidade privada: aceita PJ — economia tributária de 30–50%
• Manter apenas um CLT em maternidade pública e PJ para o setor privado

Regime Tributário para Obstetras

• Simples Nacional Anexo III: ideal para mix de consultas + honorários de partos
• Lucro Presumido: quando faturamento supera R$ 4,8 mi/ano
• FGTS: apenas no CLT — importante para obstetras que trabalham em maternidade pública

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