Contabilidade para Médico Anestesista em SP: Guia 2026

O médico anestesista tem uma das maiores remunerações da medicina, o que torna o planejamento tributário ainda mais essencial. Em SP, anestesistas que atuam como PJ podem economizar de R$ 5.000 a R$ 12.000 por mês em impostos.

Qual Regime Tributário é Melhor para Anestesistas?

• Simples Nacional: alíquota efetiva de 6% a 14,92% sobre faturamento — ideal para anestesistas que faturam até R$ 4,8 mi/ano
• Lucro Presumido: base de 32% do faturamento tributada em IRPJ + CSLL — pode ser vantajoso para anestesistas com baixo custo operacional
• Lucro Real: raramente vantajoso para anestesistas PJ individuais

ISS para Anestesistas em São Paulo

Em São Paulo, anestesistas estão sujeitos ao ISS na alíquota de 2% a 5% sobre o valor do serviço. Médicos equiparados a hospital (equiparação hospitalar) podem ter ISS reduzido para 2%.

INSS do Médico Anestesista PJ

• Pró-labore mínimo sugerido: 1 salário mínimo (R$ 1.518 em 2026)
• INSS sobre pró-labore: 11% (máximo R$ 951,62)
• INSS patronal: 20% sobre pró-labore (não incide no Simples Nacional)
• Lucros distribuídos: isentos de IR até limite legal

Reforma Tributário e Anestesistas (2026–2033)

• 2026–2027: fase de testes CBS/IBS
• 2028: extinção gradual PIS/COFINS e ISS
• 2033: IVA dual pleno — impacto ainda em análise para serviços médicos

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