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📝 Tributário

Contabilidade para fisioterapeuta: PJ ou autônomo? Saiba o que compensa

Fisioterapeutas são um dos profissionais que mais economizam ao migrar para PJ em São Paulo. Entenda o cenário tributário completo antes de decidir.

Por Sebastião José Ribeiro · CRC-SP-031515/O-7 · 05/03/2025 · Leitura: 7 min

O fisioterapeuta é um profissional em crescimento acelerado no mercado de saúde de São Paulo — e, com isso, surgem dúvidas cada vez mais frequentes sobre a melhor estrutura tributário. Atender como autônomo ou abrir uma empresa? A resposta, na maioria dos casos, é clara: o CNPJ representa resultado tributário individual e imediata.

Como funciona a tributação do fisioterapeuta autônomo?

O fisioterapeuta que trabalha como pessoa física (sem CNPJ) está sujeito à tabela progressiva do Imposto de Renda, que chega a 27,5% para rendimentos acima de R$ 4.664,68/mês. Somando o INSS, a carga tributária pode ultrapassar 35% da renda bruta.

Fisioterapeuta com CNPJ: qual regime tributário escolher?

Para a grande maioria dos fisioterapeutas em São Paulo, o Simples Nacional é a porta de entrada mais indicada. O CNAE de fisioterapia (5030-0/10 — Atividades de fisioterapia) está enquadrado no Anexo III do Simples, com a 6% — alíquota nominal inicial do Anexo III no cenário hipotético para faturamentos menores.

Comparativo: fisioterapeuta faturando R$ 12.000/mês. Como autônomo: ~R$ 3.200/mês em impostos. Com CNPJ Simples Nacional: ~R$ 720 a R$ 1.000/mês. Economia anual: R$ 26.000 a R$ 30.000.

Fisioterapeuta que trabalha em clínica: precisa de CNPJ?

Muitas clínicas de reabilitação e hospitais em São Paulo contratam fisioterapeutas por RPA (Recibo de Pagamento a Autônomo). Nessa modalidade, a clínica retém tributos na fonte. Porém, ao apresentar nota fiscal de PJ, o fisioterapeuta pode negociar melhores condições de pagamento e evitar a retenção do INSS pela clínica.

Fisioterapeuta e planos de saúde: a vantagem da PJ

Assim como psicólogos e outros profissionais de saúde, fisioterapeutas com CNPJ têm acesso a mais convênios com planos de saúde. Algumas operadoras exigem pessoa jurídica para credenciamento, especialmente para atendimentos domiciliares.

Fisioterapeuta pode ser MEI?

Não. Fisioterapia é uma atividade regulamentada por conselho de classe (COFFITO) e não está na lista de atividades permitidas para MEI. O fisioterapeuta precisa abrir uma empresa no Simples Nacional, Lucro Presumido ou Lucro Real — nunca MEI.

Conclusão

A abertura de empresa para fisioterapeutas em São Paulo é uma das decisões financeiras de maior retorno imediato na carreira. Com o CNAE correto, o regime tributário adequado e um contador especializado em saúde, a resultado tributário que varia conforme o cenário analisado ou mais.

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