Como Médico Pode Economizar no ISS em São Paulo 2026

O ISS (Imposto Sobre Serviços) em São Paulo incide sobre todos os serviços médicos prestados no município. A alíquota padrão para serviços médicos em SP é de 2% — uma das mais baixas entre as capitais brasileiras.

Alíquotas de ISS para Médicos em SP

• Consultas médicas: 2%
• Procedimentos ambulatoriais: 2%
• Cirurgias (com equiparação hospitalar): 2%
• Procedimentos estéticos: 2% a 5% dependendo do tipo
• Exames laboratoriais: 2%

Isenção de ISS para Profissional Liberal em SP?

Em São Paulo, não há isenção de ISS para médicos profissionais liberais. Todos pagam ISS sobre os serviços prestados. Porém, no Simples Nacional, o ISS já está incluído no DAS.

Equiparação Hospitalar: Reduz ISS?

• A equiparação hospitalar impacta principalmente IRPJ (base de 8% vs 32%)
• Para ISS SP: alíquota continua 2% para serviços médicos
• O benefício real está no IRPJ e CSLL, não no ISS

Retenção de ISS: Quando o Hospital Recolhe?

• Hospital em SP é substituto tributário: pode reter e recolher o ISS em nome do médico
• Médico recebe o valor já deduzido do ISS
• PJ médica deve monitorar as retenções para não pagar em duplicidade

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