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A reforma tributária é a maior mudança no sistema fiscal brasileiro em décadas. Para médicos, ela traz tanto riscos quanto oportunidades. Quem se preparar antecipadamente sai na frente.
O Que Muda para Médicos com a Reforma
- CBS: unifica PIS/COFINS — alíquota uniforme sobre serviços médicos (ainda em regulamentação)
- IBS: substitui ISS — pode alterar alíquota atual de 2% em SP
- IS: Imposto Seletivo — não se aplica a serviços de saúde
- Simples Nacional: mantido, mas CBS e IBS substituem PIS/COFINS e ISS no DAS
Cronograma da Reforma para Médicos
- 2026–2027: período de testes — CBS/IBS coexistem com tributos antigos
- 2028: extinção progressiva de PIS/COFINS e ISS
- 2033: transição completa — sistema novo plenamente vigente
Oportunidades para Médicos na Reforma
- Serviços de saúde devem ter alíquota reduzida no IVA — potencial redução de carga
- Crédito de CBS/IBS sobre insumos (equipamentos, material médico): novo benefício
- Simples Nacional para médicos: aguardar regulamentação da nova DAS com CBS/IBS
Ações Imediatas Recomendadas para 2026
- 1. Revisar contratos de longo prazo — precificação pode mudar
- 2. Verificar se o regime tributário atual permanece vantajoso
- 3. Preparar sistema de NF-e para emissão de CBS/IBS (2026–2027)
- 4. Consultar contador para simulação do impacto da reforma
Advanced Contábil Saúde: preparamos médicos em SP para a reforma tributária com segurança.
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